www
servis / 27. 3. 2000 / STRANA 20 /
MEDICÍNA 3 / VII |
Kardio...
John Hopkins M.I., 8. 3. 00 – Fulminantní myokarditida (FM), těžký
zánět
myokardu, způsobený
např.
virovou infekcí nebo poruchou imunity, byla dosud považována
za sice vzácnou (1/milión), ale velmi často
smrtelnou chorobu. Lékaři
z John Hopkins Medical Institute se však domnívají, že
hlavním důvodem
častých
úmrtí je špatná diagnóza a málo agresivní terapie. Příznaky
jsou totiž
velmi podobné běžné
chřipce
a nemoc postupuje tak rychle, že
na korekci už
není čas.
Pokud je diagnóza určena
správně,
pacienti nejen že
nemoc přežívají,
ale paradoxně
s mnohem menšími následky, než
u méně
dramaticky probíhajícího onemocnění
– akutní myokarditidy (AM). Jak zní rada? FM může
signalizovat tekutina na plicích u pacientů,
trpících na první pohled chřipkou.
Základní diagnostickou metodou je echokardiografie, potvrzená biopsií
srdeční
tkáně.
Pokud se FM prokáže,
pacienty léčíme
farmakologickou stimulací myokardu, často
je dobře
podpořit
krevní oběh
mechanickou pumpou (vyjímá se po 7-10 dnech). K uzdravení dochází
zhruba do 14 dnů.
Srovnání následků
onemocnění
pacientů
s FM (15 osob, 73% bílých, 73% mužů,
prům.věk
35) a AM (132 osob, 74% bílých, 64% mužů,
prům.věk
43) dopadlo takto: Nutnost transplantace srdce - FM 0, AM 7. 11 let po
onemocnění
přežívá
93% FM a pouze 45% AM.
bližší
info: kinfeld@jhmi.edu a www.med.jhu.edu/heart
zdroj: http://sunsite2.dc.stanford.org
|