|
Zpět na výběr čísla Obsah 6/2002
|
Bolesti zad: fyzioterapie? AnIM, 29.5.02 - Bolesti zad trápí čím dál více obyvatel průmyslových zemí. Jsou používány různé metody léčby, jejich účinnost však dosud nebyla porovnána. Právě o to se pokusili holandští lékaři z Vrije Universitet v Amsterdamu ve spolupráci s australskými kolegy. Účastníky studie bylo 183 osob ve věku mezi 18 a 70 lety, kteří trpěli nespecifickou bolestí zad nejméně 14 dní. Porovnávána byla účinnost fyzioterapie (užití specifických mobilizačních technik školeným terapeutem 1x týdně), cvičení (2x týdně) a běžná péče (farmakoterapie a poradenství, poskytované praktickým lékařem). Kritériem úspěchu jednotlivých metod bylo kompletní zbavení se bolesti nebo znatelná úleva. Celková doba trvání studie byla 7 týdnů. Výsledky vyzněly ve prospěch fyzioterapie. Jako úspěšná byla posouzena v 68,3% (cvičení v 50,8% a běžná péče v 35,9%). Podle autorů by tedy v každodenní praxi měla dostávat fyzioterapie přednost. S takovým názorem však polemizují J. Posner a C. Glass z Hahnemann University ve Philadelphi. Domnívají se, že ve studii byl zcela opomenut vliv „přeooso nadšení pro metodu z terapeota na pacienta“. Definitivní doporučení by se podle nich mělo odložit do vypracování průkaznější studie. Pokud se potvrdí její nejvyšší účinnost, měly by být specifikovány nejvhodnější z široké škály fyzioterapeutických metod. bližší info: Annals Int. Med. 2002:136:713-722 a 758-759 |
