Zpět na výběr čísla
Zpět na Home page

Obsah 10/98

Odborné aktuality

Životní očekávání Evropanů se snižuje
FDA neschválila tamoxifen pro prevenci karcinomu prsu
Vzdělávací centrum pro hojení ran
Pokus o léčbu chronického únavového syndromu
Nejúčinnější prevenci nechtěného těhotenství zaručuje levonorgestrel
Viagra povolena v Evropské unii
Udělení Nobelovy ceny vyvolalo kritiku

Farmakoterapie / Farmacie

Znovu k otázce volně prodejných léčiv
Nový nástavbový specializační obor "urgentní medicína"
Nitráty a vazodilatace
Měření krevního tlaku
Infekce příjemců transplantovaných orgánů
Léčba ischemické choroby srdeční- otevřené otázky
Progesteron nesnižuje vazodilataci po estrogenu
Trombolytická léčba u mozkové cévní příhody
Nová skupina antibiotik – streptograminy
Studie LIPID- pravastatin snižuje ICHS způsobenou i celkovou mortalitu
Mupirocin v kardiochirurgii

Věda pro praxi

Stařecká rinitida
Fortifikované poživatiny ve Spojených státech
Diagnostika a léčba cytomegalovirových infekcí
Crohnova choroba - nové poznatky o výskytu a léčbě
Rýsuje se nová možnost léčby metastazujících karcinomů prostaty
Kombinace streptokinázy s aspirinem při mozkové mrtvici zvyšuje mortalitu
Fibromyalgický syndrom a tramadol
Nové možnosti léčby tinnitu
Farmaceutická firma pomohla dětem
Ratiopharm CZ
Protein p27, marker agresivních karcinomů prostaty

Diabetes mellitus

Diabetes 2. typu- největší klinická studie zůstává bez jasných závěrů
Nová kritéria pro diagnostiku diabetu

Neurologie * Psychiatrie

Neurobiologie deprese
Deprese a antidepresivní léčba
Deprese seniorů

Revmatologie

Dekáda muskuloskeletálních onemocnění

Konference - semináře

8. Mezinárodní kongres o obezitě, Paříž 29. 8. - 3. 9. ’98
5. Středoevropská konference o plicní rakovině
MEFA opět v centru pozornosti lékařů
Současná dermatologie – prostor mezi komercí a vědou?

Systémová enzymoterapie

Systémová enzymoterapie v komplexní onkologické léčbě

IMUNOLOGIE DNES

Etiopatogenetický podklad systémového lupus erytematodes a perspektivy terapie v budoucnosti
Chorobu modifikující antirevmatická léčiva
Nalezeny nové typy vrozených defektů imunity
Léčba recidivujícího herpes genitalis

Počítače v medicíně

Nejcennější co mám aneb data, data, data
MEFA 1998

Zprávy

Orlistat, nový lék proti obezitě, na evropském trhu
Nabídka odborné literatury

Inzerce

Srovnávací studie risperidonu a olanzapinu
Možnosti terapie testosteronem a některé novější formy jejího použití
Řádková inzerce

Pokus o léčbu chronického únavového syndromu

Chronický únavový syndrom (CHÚS) je charakterizován stavem únavy, jejíž intenzita se dá vyjádřit úbytkem nejméně 50 % aktivity, trvá nejméně 6 měsíců a nemá žádnou známou medicínskou příčinu. Vedou se úvahy o etiologii psychiatrické nebo se etiologie připisuje chronické virové infekci. Jiní autoři vidí příčinu CHÚS v hypoaktivitě hypotalamicko-hypofyzárně adrenální osy, která ovšem může být také sekundárním projevem chronické virové infekce. Žádná z představ není prokázána a léčba je pouze symptomatická, dosud orientovaná buď na zlepšení fyzické kondice, nebo jde o léčbu kognitivně behaviorální. Skupina lékařů z New Jersey Medical School prokázala nově (1996) v malé kontrolované studii, že nízké dávky phenelzinu zlepšily CHÚS mírně, nicméně statisticky významně, a že tento efekt byl nezávislý na antidepresivním účinku. Phenelzin je méně selektivní inhibitor monoaminoxidázy (IMAO). Působí na MAO typu A, která odbourává hlavně serotonin a noradrenalin a působí i na MAO typu B, která odbourává především fenylethylamin. Poté provedli autoři studii se selegilinem, který působí v menších dávkách na MAO typu B. Prokázali u pacientů zlepšení ve třech ukazatelích: tenze/úzkostný stav, aktivita-vitalita a sexuální aktivita. Ani v této studii nešlo o antidepresivní efekt selegilinu. Lék se hojně využívá při terapii Parkinsonovy choroby a parkinsonského syndromu. Zdá se, že selegilin jako thymoeretikum, energizér, by mohl mít širší využití a CHÚS by mohla být další vhodná indikace, zejména při využití efektu nižšího dávkování.

Podrobnosti nové studie a odkazy na dřívější zkušenosti publikovali Benjamin H. Natelson a spol. v Neuropsychobiology, 37: 3, 150, 1998.

dš