GYNEKOLOGIE
/ 27. 8. 1999 / STRANA 17 /
MEDICÍNA 7 / VI |
Příprava endometria
pro oocyt
Pro přípravu endometria před
přijetím darovaného oocytu se užívá estradiol (E2) a podává se různou
cestou. Nejčastěji
per os.
Některé pacientky nevytvoří
po perorálním podání E2 endometrium o dostatečné
síle. D. E. Turgeman et al.z University of South California School
of Medicine v Los Angeles ( 47 th Annual Meeting - Apr. 1999), zjistili již
dříve zvýšené hladiny estradiolu v séru a v endometriu po vaginální
aplikaci mikronizovaného E2.
Nyní srovnávali E2 v séru po orálním a po vaginálním podání.
Dávky: dvakrát denně 2 mg per
osv arteficiální luteální fázi. Jiná skupina dostávala shodné
dávky vaginálně. Biopsii endometria provedli autoři za 7 dní, 2 hodiny
po poslední dávce. V séru vyšetřovali celkový a volný E2 a v
endometriu celkový. Výsledky byly signifikantně lepší po vaginálním
podání, a to v celkovém i volném E2 v séru jakož i v endometriu.
Autoři proto doporučují
vaginální podání, zvláště
těm ženám, které nedosahují po perorálním potřebného ztluštění
endometria. Předběžné klinické zkoušky potvrdily, že vaginální
aplikace bude dobrou alternativou.
MUDr. Luděk
Daneš |