VĚDA PRO PRAXI / 23. 9. 1998 / STRANA 13 /
MEDICÍNA 8 / V |
Epidemie horečky dengue na vzestupu
Onemocnění, vyvolávaná viry dengue (DEN 1–4), se dnes považují za
nejrozšířenější ze všech přírodně ohniskových vektorových virových nákaz ve
světě. Nověji jich stále přibývá. Pokračuje epidemie kolem Rio de Janeira,
virulentní kmen se rozšířil do Puerto Rica a menší epidemie se vyskytly v Kambodži
a v Indonésii. Duam Gubler z CDC ve Fort Collins upozorňuje na význam sérotypu 3,
který je nyní v Puerto Ricu. Nebyl v USA 17 let a karibská populace je k němu
vnímavá. Předpokládá se proto šíření epidemie. V Indonésii narostl oproti
loňsku trojnásobně počet zemřelých na horečku dengue. Další nárůst epidemie v
Kambodži se předpokládá až do přelomu léta a podzimu. Příprava vakcíny se stále
studuje, ale předpokládá se, že očkování s sebou přinese další riziko, a to
vyšší výskyt těžkých případů onemocnění, k němuž dochází po infekci u
osoby, která se již s antigenem dengue dříve setkala. K potlačování vektoru viru,
jímž jsou komár Aedes aegypti, resp. Culicinae, se užívá fumigace, která je drahá,
málo účinná a v některých prostorech nepoužitelná. Při dnešním velikém pohybu
osob lze počítat s příjezdem nakaženého pacienta z některé postižené oblasti k
nám a měla by být k dispozici sérologická metoda pro diagnostiku. Svědčí o tom u
nás sdělení Džupové a kol. v Prakt. Lék. 77, 10, 1997. Před lety existovala
možnost diagnostiky v SZÚ (IHE) a jako rychlé, spolehlivé a levné se nám osvědčilo
imunofluorescenční vyšetření pacientských sér na IgM a IgG protilátky proti 4
typům dengue viru. Tato metoda je ostatně užívána i v oblasti působnosti
zmíněného CDC ve Fort Collins, CO.
Zpráva: Alan Dove, N. Y. v Nature Medicine, 4: 5, 543, 1998.
dš |