UROLOGIE
/ 24. 9. 1999 / STRANA 8 /
MEDICÍNA 8 / VI |
Jaká antibiotika podají lékaři
prvého kontaktu pacientovi s urogenitální infekcí?
Prof. dr. V. Krečméry,
DrSc., napsal pro slovenský časopis
UROLÓGIA zajímavý přehled
poznatků o tom, jak slovenštní lékaři znají zásady léčby
infekcí uropoetického systému.
V dotazníkové akci bylo osloveno 100 praktických lékařů
s atestací z všeobecného lékařství, a dalších 100 lékařů, kteří
na klinikách procházeli předatestační přípravou.
Měli uvést, jak by léčili UTI. Z atestovaných
odpovědělo správně 51%, z
neatestovaných 33%.
U diagnózy akutní cystitidy u žen
byl podíl správných odpovědí 98% resp. 77%, u dg. uretritidy u mužů
52%:33%, u dg. akutní pyelonefritidy 80%:41%.
V léčbě
cystitidy dominoval u neatestovaných kotrimoxazol (63%), u praktiků
chinolony (44%) a amoxicilinklavulanát (co-amoxicilin)
(21%).
Při akutní pyelonefritidě
jsou podle zásad správného používání antibiotik doporučovány
chinolony a cefalosporiny II. a III. generace. Z dotazovaných neatestovaných
lékařů chinolony zvolilo
16%, cefalosporiny 25%. 44% atestovaných praktiků by zvolilo chinolony,
21% cefalosporiny a 21% co-amoxicilin.
Nespecifickou uretritidu u mužů
by správně léčilo jen 33% praktiků
a 52% neatestovaných klinických lékařů. Většina by podala chinolony
(33% vs. 21%) nebo doxycyklin (19% vs. 4%). Zarážející ovšem je, že
tuto infekci by vůbec nedovedlo léčit až
40% lékařů klinik a 37% praktiků.
Slovenské poznatky, získané na poměrně
malých skupinách lékařů, by se neměly příliš zobecňovat. Nicméně
ukazují, že přes všechno edukační úsilí není
správná léčba
infekcí tak častých
a pro život pacienta tak nepříjemných,
jako jsou právě UTI, žádnou samozřejmostí. Pravidelné uveřejňování
informací o této jen zdánlivě banální otázce je proto zřejmě správné.
ji |